Ta pravilnik določa podrobnejšo vsebino navodil o ravnanju zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela (v nadaljnjem besedilu: navodila o ravnanju) ter način in roke seznanitve delodajalca in zavarovanca z navodili o ravnanju.

(1) Z navodili o ravnanju se določi način ravnanja zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela, razen za primer spremstva.

(2) Navodila o ravnanju se določijo glede na zdravstveno stanje zavarovanca tako, da prispevajo k čimprejšnji povrnitvi njegove zmožnosti za delo in njegovi vrnitvi na delo.

(3) Navodila o ravnanju za primer nege se določijo glede na zdravstveno stanje ožjega družinskega člana, ki potrebuje nego, tako, da prispevajo k čimprejšnjemu zaključku nege.

(1) Naslov prebivališča je naslov stalnega ali začasnega prebivališča zavarovanca v Republiki Sloveniji.

(2) Če zavarovanec nima niti stalnega niti začasnega prebivališča v Republiki Sloveniji, je naslov prebivališča naslov stalnega ali začasnega prebivališča v tujini.

(3) Če ima zavarovanec poleg stalnega prebivališča tudi začasno prebivališče, se šteje, da je zavarovanec v času začasne zadržanosti od dela na naslovu začasnega prebivališča, razen če izbranemu osebnemu zdravniku ne sporoči drugače.

(4) Zavarovanec sporoči naslov prebivališča iz prejšnjega odstavka izbranemu osebnemu zdravniku hkrati, ko mu sporoči razlog začasne zadržanosti od dela, in sicer tako, da se osebno zglasi v ambulanti izbranega osebnega zdravnika, po telefonu, s sporočilom preko portala za paciente ali prek druge elektronske poti, ki je namenjena komunikaciji med zavarovancem in izbranim osebnim zdravnikom.

(1) Poleg odhodov zavarovanca z naslova prebivališča zaradi razlogov iz petega odstavka 22. člena Zakona o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva (Uradni list RS, št. 111/25, 34/26 in 37/26 – popr.; v nadaljnjem besedilu: zakon) se z navodili o ravnanju lahko dovoli drug odhod zavarovanca z naslova prebivališča, če odhod ne vpliva negativno na zdravstveno stanje (v nadaljnjem besedilu: režim gibanja zavarovanca).

(2) Z režimom gibanja zavarovanca se lahko določi, da se zavarovanec v obsegu in na način, kot je določen v navodilih o ravnanju, lahko giba v kraju prebivališča oziroma izven kraja prebivališča.

(3) Kraj prebivališča je naselje, v katerem je naslov prebivališča. Če v tem naselju zavarovancu niso zagotovljene osnovne storitve za preživetje (npr. trgovina) ali druge neodložljive storitve, ki jih potrebuje zaradi uveljavljanja pravic ali izpolnjevanja obveznosti v skladu s predpisi, se za kraj prebivališča šteje tudi temu naselju najbližje naselje, v katerem so zavarovancu navedene storitve zagotovljene.

(4) Za dnevnega migranta, to je zavarovanca, ki ima prebivališče v drugi sosednji državi, istočasno pa lahko ima prebivališče tudi v Republiki Sloveniji, in se praviloma vsak dan ali vsaj enkrat tedensko vrača v Republiko Slovenijo, se šteje, da se lahko giblje v obeh državah, če mu je z navodili o ravnanju dovoljen odhod z naslova prebivališča.

(1) Kadar je zavarovancu v skladu s prvim in drugim odstavkom 22. člena zakona na podlagi zahteve zavarovanca ali na predlog izbranega osebnega zdravnika dovoljen odhod v drugo državo, se kot drug opravičljiv osebni razlog zavarovanca šteje npr. smrt v družini, če je zavarovančevo zdravstveno stanje takšno, da ne more sam poskrbeti za osnovna življenjska opravila, bolezen družinskega člana, nujno urejanje administrativnih postopkov v tujini, ki jih zavarovanec ne more opraviti po pooblaščencu.

(2) Ne glede na prejšnji odstavek odobritev imenovanega osebnega zdravnika za odhod zavarovanca med začasno zadržanostjo od dela v drugo državo ni potrebna, če ima odločbo Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (v nadaljnjem besedilu: ZZZS) o napotitvi na zdravljenje v tujini.

(1) Izbrani osebni zdravnik z navodili o ravnanju pisno seznani zavarovanca in delodajalca ob začetku začasne zadržanosti od dela in ob morebitni spremembi navodil o ravnanju.

(2) Pisna seznanitev zavarovanca z navodili o ravnanju, ki jih določi izbrani osebni zdravnik, se izvede na elektronski naslov zavarovanca, vpisan v centralni zbirki podatkov o pacientih, kot jo določa zakon, ki ureja digitalizacijo zdravstva. Kot pisna seznanitev iz prejšnjega stavka se šteje tudi seznanitev prek portala zVEM ali aplikacije za mobilne naprave zVEM. Če zavarovanec v centralni zbirki podatkov o pacientih iz prvega stavka tega odstavka ne zagotovi veljavnega elektronskega naslova, si pisna navodila o ravnanju od izbranega osebnega zdravnika pridobi sam, in sicer prek druge informacijske poti, za katero je soglašal (npr. sporočilo na telefonsko številko) ali na drug način (npr. kopija iz zdravstvene dokumentacije).

(3) Pisna seznanitev delodajalca z navodili o ravnanju, ki jih določi izbrani osebni zdravnik, se izvede prek informacijskega sistema za podporo poslovnim subjektom (v nadaljnjem besedilu: informacijski sistem).

(4) Zavarovanec in delodajalec se pisno seznanita z navodili o ravnanju, ki jih določi imenovani zdravnik oziroma zdravstvena komisija, z odločbo o začasni zadržanosti od dela.

(1) Tretji odstavek prejšnjega člena se začne uporabljati od vzpostavitve tehničnih možnosti, ki bodo omogočale izvajanje informacijskega sistema. Datum začetka uporabe informacijskega sistema ZZZS objavi na svoji spletni strani.

(2) Do začetka uporabe informacijskega sistema se seznanitev delodajalca z navodili o ravnanju izvede v skladu z dosedanjo ureditvijo.

Ta pravilnik začne veljati petnajsti dan po objavi v Uradnem listu Republike Slovenije.