Najnovejša različica člena
Iščete starejše različice? Obiščite časovnico
Pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja
116. člen
Velja od: V uporabi od: Objavljeno:
Objavljeno v: Racunovodstvo.net
(1) Zavarovana oseba ima pravico do naslednjih medicinskih pripomočkov, ki se lahko predpišejo oziroma v primeru iz 213.a člena pravil izdajo v določenih količinah za določeno obdobje, razen v primerih iz 117.a člena pravil:
MEDICINSKI PRIPOMOČEK |
KOLIČINA
največ
|
OBDOBJE
najmanj
|
|
1. |
navleka za funkcionalno električno stimulacijo |
1 kos |
90 dni |
2. |
stikalo in priključni kabel
|
1 kos |
180 dni |
3. |
priključki za funkcionalno električno stimulacijo |
1 kos |
180 dni |
4. |
irigacijski sistem s konusom |
1 kos |
180 dni |
5. |
črtano
|
||
6. |
stalni urinski kateter iz silikona |
1 kos |
42 dni |
7. |
posteljne podloge, predloge, hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo |
4 kosi |
1 dan |
8. |
posteljne podloge, predloge, hlačne predloge (plenice) za enkratno uporabo v primeru določenih zdravstvenih stanj
|
5 kosov |
1 dan |
9. |
vpojne in neprepustne hlačke
|
7 kosov
|
180 dni
|
10. |
fiksirne hlačke
|
1 kos |
30 dni
|
11. |
črtano
|
||
12. |
črtano
|
||
13. |
kateter za dovajanje kisika |
1 kos
2 kosa |
30 dni |
14. |
kateter za dovajanje kisika za zavarovane osebe, mlajše od 5 let |
1 kos |
7 dni |
15. |
endotrahealna kanila kovinska |
1 kos |
180 dni |
16. |
endotrahealna kanila plastična |
4 kosi
|
30 dni |
17. |
endotrahealna kanila silikonska |
1 kos |
30 dni |
18. |
kanila z govorno valvulo |
1 kos |
120 dni |
19. |
kožne podlage za zaščito kože ob kanili pri traheostomi |
60 kosov
|
30 dni |
20. |
filtri za traheostomo za kanilo |
60 kosov |
30 dni |
21. |
filtri za traheostomo za lepljenje na kožo, če nima kanile |
30 kosov |
30 dni |
22. |
rutke za traheostomo |
5 kosov |
365 dni |
23. |
trak za fiksacijo kanile pri traheostomi |
6 kosov
|
30 dni |
24. |
ščitnik za traheostomo pri tuširanju |
1 kos |
365 dni |
25. |
rokavice za poganjanje vozička |
1 par |
60 dni |
26. |
črtano
|
||
27. |
navleke za krn |
6 kosov |
365 dni |
28. |
vrvice za en polžev vsadek |
3 kosi |
180 dni |
29. |
črtano
|
||
30. |
senzor za pulzni oksimeter za večkratno uporabo |
1 kos |
365 dni |
31. |
senzorji za pulzni oksimeter za lepljenje na kožo |
6 kosov
|
30 dni |
32. |
vakuumski zbiralnik za plevralno drenažo |
1 kos
|
1 dan
|
33. |
izravnalni podplat |
1 kos |
365 dni |
34. | ortopedski čevlji po Ponsetijevi metodi | 1 kos | 180 dni |
35. | ortopedski čevelj s spono po Ponsetijevi metodi | 1 kos | 180 dni |
36. | spona po Ponsetijevi metodi | 1 kos | 365 dni |
37. | medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje spodnjih udov | 2 kosa | 365 dni |
38. | medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje zgornjih udov | 2 kosa | 365 dni |
39. | medicinski pripomočki za kompresijsko zdravljenje glave in trupa | 2 kosa | 365 dni |
40. | kompresijska nogavička, kompresijsko oblačilo za stegno in kompresijska pelota | 2 kosa | 365 dni |
41. | ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, mlajše od 1 leta | 1 kos | 90 dni |
42. | ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 1 leto in mlajše od 15 let | 1 kos | 180 dni |
43. | ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 15 let in mlajše od 18 let | 1 kos | 730 dni |
44. | ušesni vložek za slušni aparat za zavarovane osebe, stare vsaj 18 let | 1 kos | 1095 dni |
45. | brizge za hranjenje | 1 kos | 1 dan |
46. | brizge za dajanje olja in zdravil nad 5 ml | 1 kos | 1 dan |
46.a | brizge za dajanje olja in zdravil do vključno 5 ml | 3 kosi | 1 dan |
47. | podaljški za hranjenje po gastrostomi | 10 kosov | 30 dni |
48. | elektrode za funkcionalni električni stimulator | 1 kos | 30 dni |
49. | obrazne maske za izkašljevalnik | 2 kosa | 30 dni |
50. | ustniki za izkašljevalnik | 2 kosa | 30 dni |
51. | nastavki za kanilo za izkašljevalnik | 1 kos | 1 dan |
52. | filtri za izkašljevalnik | 2 kosa | 30 dni |
53. | dihalne cevi za izkašljevalnik | 2 kosa | 30 dni |
54. | alarmni sistem proti nočnemu močenju postelje | 1 kos | 365 dni |
55. | set za inhalator iz 15. točke prvega odstavka 95. člena pravil – vključuje masko ali ustnik, razpršilno posodico in povezovalno cev | 1 kos | 365 dni |
56. | maska za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 1 kos | 365 dni |
57. | ustnik za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 1 kos | 365 dni |
58. | razpršilna posodica za inhalator iz 15.b točke prvega odstavka 95. člena pravil | 2 kosa | 365 dni |
59. | povezovalna cev za inhalator iz 15.b točke prvega odstavka 95. člena pravil | 2 kosa | 365 dni |
60. | posodica z razpršilno membrano za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 2 kosa | 365 dni |
61. | razpršilna membrana za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 1 kos | 365 dni |
62. | povezovalni kabel za inhalator iz 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 1 kos | 365 dni |
63. | filter na izdihu za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 60 kosov | 30 dni |
64. | nastavek za filter na izdihu za inhalator iz 15.b in 15.č točke prvega odstavka 95. člena pravil | 1 kos | 365 dni |
65. | enoodmerna hipertonična raztopina NaCl | 3 kosi | 1 dan |
- Zavarovana oseba, ki ima pravico do medicinskega pripomočka iz 7. ali 8. točke preglednice iz prvega odstavka tega člena, ima pravico do dveh kosov mobilnih neprepustnih hlačk na dan tako, da se vsak kos mobilnih neprepustnih hlačk izda namesto dveh kosov predlog ali hlačnih predlog (plenic) za enkratno uporabo.
(4) Pooblaščeni zdravnik izda naročilnico za novo količino medicinskega pripomočka iste ali druge vrste iz prvega odstavka tega člena, če ugotovi, da je pri zavarovani osebi pred iztekom obdobja prišlo do takšne spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je treba predpisati tak medicinski pripomoček.
- Zavarovana oseba, ki sočasno uporablja aparat za določanje glukoze v krvi iz 1. točke in sistem za merjenje glukoze v medceličnini – zahtevni iz 8. točke prvega odstavka 91. člena pravil, ima pravico do naslednjega števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi iz 6. točke prvega odstavka 117. člena pravil:
- do štirih kosov na dan;
- do osmih kosov na dan med nosečnostjo.
(6) Zavarovana oseba, ki sočasno uporablja aparat za določanje glukoze v krvi iz 1. točke in sistem za merjenje glukoze v medceličnini iz 8.a točke prvega odstavka 91. člena pravil, ima pravico do naslednjega števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi iz 6. točke prvega odstavka 117. člena pravil:
- do enega kosa na dan pri sladkorni bolezni tipa 2;
- do dveh kosov na dan pri sladkorni bolezni tipa 1;
- do petih kosov na dan med nosečnostjo.
(7) Pooblaščeni zdravnik izda naročilnico za novo količino diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi iz 6. točke prvega odstavka 117. člena pravil, če ugotovi, da je pri zavarovani osebi pred iztekom obdobja iz petega oziroma šestega odstavka tega člena prišlo do takšne spremembe zdravstvenega stanja, zaradi katere je treba predpisati ta medicinski pripomoček.